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2014年初級中藥師考試輔導:脾與胃關系的表現

更新時間:2014-04-10 08:58:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年初級中藥師考試輔導之脾與胃關系的表現,環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

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  脾與胃在五行屬土,位居中焦,?以膜相連,經絡互相聯絡而構成臟腑表里配合關系。脾胃為后天之本,在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過程中起主要作用。脾與胃之間的關系,具體表現在納與運、升與降、燥與濕幾個方面。

  1.納運相得:胃的受納和腐熟,是為脾之運化奠定基礎;脾主運化,消化水谷,轉輸精微,是為胃繼續納食提供能源。兩者密切合作,才能完成消化飲食、輸布精微,發揮供養全身之用。所以說:“脾者臟也,胃者腑也,脾胃二氣相為表里,胃受谷而脾磨之,二氣平調則谷化而能食”(《諸病源候論?脾胃諸病候》)。?“胃司受納,脾主運化,一運一納,化生精氣”(《景岳全書?脾胃》)。

  2.升降相因:脾胃居中,為氣機上下升降之樞紐。脾的運化功能,不僅包括消化水谷,而且還包括吸收和輸布水谷精微。脾的這種生理作用,主要是向上輸送到心肺,并借助心肺的作用以供養全身。所以說:“脾氣主升”。胃主受納腐熟,以通降為順。胃將受納的飲食物初步消化后,向下傳送到小腸,并通過大腸使糟粕濁穢排出體外,從而保持腸胃虛實更替的生理狀態,所以說:“胃氣主降”。“納食主胃,運化主脾,脾宜升則健,胃宜降則和”(《,臨證指南醫案》)。故脾胃健旺,升降相因,是胃主受納、脾主運化的正常生理狀態。升為升清,降為降濁,所以說:“中脘之氣旺,則水谷之清氣上升于肺而灌溉百脈;水谷之濁氣下達于大腸,從便溺而消”(《寓意草》)。總之,“脾胃之病,……固當詳辨,其于升降兩字,尤為緊要”(《I臨證指南醫案?卷二》)。

  3.燥濕相濟:脾為陰臟,以陽氣用事,脾陽健則能運化,故性喜溫燥而惡陰濕。胃為陽腑,賴陰液滋潤,胃陰足則能受納腐熟,故性柔潤而惡燥。故曰: “太陰濕土,得陽始運,陽明燥土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤故也”(《臨證指南醫案?卷二》)。燥濕相濟,脾胃功能正常,飲食水谷才能消化吸收。胃津充足,才能受納腐熟水谷,為脾之運化吸收水谷精微提供條件。脾不為濕困,才能健運不息,從而保證胃的受納和腐熟功能不斷地進行。由此可見,胃潤與脾燥的特性是相互為用,?相互協調的。故曰:“土具沖和之德而為生物之本。沖和者,不燥不濕,不冷不熱,燥土宜潤,使歸于平也”(《醫學讀書記?通一子雜論辨》)。因此,脾胃在病變過程中,往往相互影響三個方面主要表現在納運失調、升降反常和燥濕不濟。

 

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