2014年內科主治醫師考試輔導:恙蟲病檢查
更新時間:2014-04-04 09:13:49
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摘要 2014年內科主治醫師考試輔導之恙蟲病檢查,環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。
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1.血象
白細胞總數多減少,最低可達2×109個/L,亦可正常或增高;分類常有核左移。
2.血清學檢查
①外斐氏反應患者單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1:160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現陽性,3~4周達高峰,5周后下降。②補體結合試驗應用當地代表株或多價抗原,特異性高,抗體持續時間長,可達5年左右。效價1:10為陽性。③間接免疫熒光試驗測定血清抗體,于起病第1周末出現抗體,第2周末達高峰,陽性率高于外斐氏反應,抗體可持續10年,對流行病學調查意義較大。
3.病原體分離
必要時取發熱期患者血液0.5ml,接種小白鼠腹腔,小白鼠于1~3周死亡,剖檢取腹膜或脾臟作涂片,經姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢,于單核細胞內可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養分離病原體。
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