2014年初級中藥士考試輔導:肝與脾的關系


2014年初級中藥士考試輔導之肝與脾的關系,環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。
肝主疏泄,脾主運化;肝藏血,脾生血統血。因此,肝與脾的關系主要表現為疏泄與運化、藏血與統血之間的相互關系。
肝與脾的關系具體體現在消化和血液兩個方面。
1.消化方面:肝主疏泄,分泌膽汁,輸人腸道,幫助脾胃對飲食物的消化。所以,脾得肝之疏泄,則升降協調,運化功能健旺。所以說:“木能疏土而脾滯以行”(《醫碥。五臟生克說》)。“脾主中央濕土,其體淖澤……其性鎮靜是土之正氣也。靜則易郁,必借木氣以疏之。土為萬物所歸,四氣具備,而求助于水和木者尤亟?!势⒅弥饔趧樱悄練庖病?《讀醫隨筆。升降出入論》)。脾主運化,為氣血生化之源。脾氣健運,水谷精微充足,才能不斷地輸送和滋養于肝,肝才能得以發揮正常的作用??傊沃栊构δ苷?,則脾胃升降適度,脾之運化也就正常了。所謂“土得木而達”,“木賴土以培之”。所以說:“肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉”(《醫宗金鑒。刪補名醫方論》),“木雖生于水,然江河湖海無土之處,則無木生。是故樹木之枝葉萎悴,必由土氣之衰,一培其土,則根本堅固,津液上升,布達周流,木欣欣向榮矣”(《程杏軒醫案輯錄》)。
2.血液方面:血液的循行,雖由心所主持,但與肝、脾有密切的關系。肝主藏血,脾主生血統血。脾之運化,賴肝之疏泄,而肝藏之血,又賴脾之化生。脾氣健運,血液的化源充足,則生血統血機能旺盛。脾能生血統血,則肝有所藏,肝血充足,方能根據人體生理活動的需要來調節血液。‘此外,肝血充足,則疏泄正常,氣機調暢,使氣血運行無阻。所以肝脾相互協作,共同維持血液的生成和循行。
肝與脾在病理上的相互影響,也主要表現在飲食水谷的消化吸收和血液方面,這種關系往往通過肝與脾之間的病理傳變反映出來?;驗楦尾〖捌?,肝木乘脾(又名木郁乘土)而肝脾不調,肝胃不和;或為脾病傳肝,土反侮木,而土壅木郁。
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