2015主管護師考試輔導：急性心衰的處理原則
更新時間：2014-03-13 14:35:55
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摘要 急性心衰的處理原則是主管護師考試需要了解的知識點，環球網校醫學網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
急性心衰的處理原則是主管護師考試需要了解的知識點，環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
急性肺水腫屬危重急癥，應迅速采取有效措施，緩解癥狀，否則可危及病人的生命。
1.體位：取坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。
2.鎮靜：嗎啡3-5mg靜脈推注3分鐘內推完，必要時可重復。嗎啡不僅可以使患者鎮靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔，同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，以減輕心臟的負荷。老年患者可酌減劑量或改為肌肉注射。
3.高流量吸氧，6-8L/min，并可用30%―50%酒精濕化氧氣，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂而改善肺泡通氣。
4.減少心臟負荷：快速利尿，如靜脈注射速尿20～40mg.應用血管擴張劑，如硝普鈉或硝酸甘油，如有血壓低者，可與多巴胺或多巴酚丁胺合用。
5、強心藥：快速洋地黃制劑如毛花甙C(西地蘭)適用于有快速心房顫動伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1-2周內曾用過洋地黃制劑應小心中毒。
6、氨茶堿：0.25mg稀釋后緩慢靜脈推注，除了可以解除支氣管痙攣，還可直接興奮心肌，并可擴張外周靜脈和利尿。
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