2014中西醫結合醫師考試：皮肌炎的病理

更新時間：2014-03-10 09:38:55 來源：|0

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摘要皮肌炎的病理是2014中西醫結合執業醫師考試需要重點掌握的內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　皮肌炎的病理是2014中西醫結合執業醫師考試需要重點掌握的內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　【概述】

　　皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現的自身免疫性結締組織病。以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑，肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器，只侵犯肌肉而無皮膚損害者，稱為多發性肌炎。皮肌炎可發生于任何年齡，發病高峰兒童在5～15歲，成人在30～50歲，女性略多于男性。發病可能與腫瘤、感染、藥物、內分泌、代謝等因素有關。皮肌炎大部分呈慢性進行性發展，預后良好，2～3年內可恢復正常，少部分急性發作者，常因并發感染死亡，并發腫瘤者，也預后極差。皮膚炎屬中醫的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。

　　【病因病理】

　　皮肌炎的病因有內因和外因兩方面，內因為稟賦不足，外因為邪毒侵襲，或濕熱浸淫，致肺脾兩傷而為病。

　　病理變化為正氣素二，衛外不固，邪毒外襲，蘊于皮膚肌肉，或感受濕熱，浸淫肌膚，瘀阻氣血，均可致皮膚紫紅腫斑，肌肉疼痛。邪毒剛只，常致肺熱津傷。濕熱困脾，常致脾胃虛虧。病久肝腎陰虛，筋脈肌膚失常，而致手足痿廢不用。

　　【診斷要點】

　　1.臨床主要表現為特征性皮膚損害，如眼瞼及周圍的紫紅色浮腫性紅斑，及手指伸側鱗屑性紅斑，或四肢軀干紅斑。肌力降低，肌壓痛及硬結，動作遲緩及四肢近端明顯肌萎縮。

　　2.實驗室檢查提示血清肌酸磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶、轉氨酶等值升高，肌電圖及肌肉活檢顯示肌炎存在。

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