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2014中西醫結合助理醫師考試:肺原性心臟病的病因

更新時間:2014-02-27 13:50:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 肺原性心臟病的病因是2014中西醫結合醫師考試需要重點掌握的內容,環球網校醫學網小編整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

  肺原性心臟病的病因是2014中西醫結合醫師考試需要重點掌握的內容,環球網校醫學考試網小編整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

  肺原性心臟病的病因:

  肺原性心臟病是由于肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,甚至發生右心衰竭的心臟病。

  本病在我國較為常見根據國內近年的統計,肺心病平均患病率為0.41%-0.47%.患病年齡多在40歲以上,隨著年齡增長而患病率增高。急性發作以冬、春季多見。急性呼吸道感染常為急性發作的誘因,常導致肺、心功能衰竭,病死率較高。經國內近20年的研究,對肺心病發生和發展有了更加深刻的認識,對診斷和治療均有一些進展,使肺心病的住院病死率明顯下降。

  按原發病的不同部位,可分為三類:

  一、支氣管、肺疾病

  以慢支并發阻塞性肺氣腫最為多見,約占80%-90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

  二、胸廓運動障礙性疾病

  較少見,嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎,可引起胸廊活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形,導致肺功能受限,氣道引流不暢,肺部反復感染,并發肺氣腫,或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄,使阻力增加,肺動脈高壓,發展成肺心病。

  三、肺血管疾病

  甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病(allergic granulmatosis),廣泛或反復發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓癥,均可使肺小動脈狹窄、阻塞,引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重,發展成肺心病。

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