2015中醫執業醫師考試：得氣的表現和臨床意義
更新時間：2014-02-24 09:13:39
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了中醫執業醫師考試復習需要了解的相關知識，分享給廣大考生。
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得氣，古稱“氣至”，近稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉等行針手法，使針刺部位獲得“經氣”感應，謂之得氣。
針下是否得氣，可以從臨床兩個方面分析判斷。
一是患者對針刺的感覺和反應，
另一是醫者對刺手指下的感覺。
當針刺腧穴得氣時，患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應，有時出現熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺，或呈現沿著一定的方向和部位傳導和擴散現象。少數患者還會出現循經性肌膚目閏動、震顫等反應，有的還可見到針刺腧穴部位的循經性皮疹帶或紅、白線狀現象。當患者有自覺反應的同時，醫者的刺手亦能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。
若針刺后未得氣，患者則無任何特殊感覺或反應，醫者刺手亦感覺到針下空松、虛滑。
“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也，如閑處幽堂之深邃”。這可以說是對得氣與否所作的最形象的描述。
得氣與否以及氣至的遲速，不僅關系針刺的治療效果，而且可以借此窺測疾病的預后。《靈樞》說：“刺之要，氣至而有效”。充分說明得氣的重要意義。
臨床上一般是①得氣迅速時，療效較好，得氣較慢時效果就差，
②若不得氣時，就可能無治療效果。《金針賦》也說：“氣速效速，氣遲效遲”。
因此，在臨床上若刺之而不得氣時，就要分析經氣不至的原因：
① 或因取穴定位不準確，手法運用不當，或為針刺角度有誤，深淺失度，
對此就應重新調整腧穴的針刺部位、角度、深度，運用必要的針刺手法，這樣再次行針時，一般即可得氣。
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