2014婦產科主治醫師考試要點輔導：子宮腺肌病臨床表現

更新時間：2014-02-17 13:28:58 來源：|0

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摘要 2014婦產科主治醫師考試要點輔導之子宮腺肌病臨床表現，環球網校醫學網搜集整理供考生們參考。希望對大家有所幫助。

　　2014婦產科主治醫師考試要點輔導之子宮腺肌病臨床表現，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考。希望對大家有所幫助。

　　子宮腺肌病過去多發生于40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等手術的增多相關。

　　癥狀

　　1，月經失調(40-50%)：主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發。嚴重的患者可以導致貧血。

　　2，痛經(25%)：特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。這是因為月經時子宮肌層內的異位子宮內膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血，同時還增加了子宮肌層血管的血量，使堅厚的子宮肌層擴張，引起嚴重的痛經。

　　3，大約有35%的患者無明顯癥狀。

　　體征

　　婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感;經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯;經期后，子宮縮小。這種周期性出現的體征改變是診斷本病的重要依據之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。約15-40% 合并子宮內膜異位癥，約半數患者合并子宮肌瘤。

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