2014年內科主治醫師考試輔導：中毒性髓鞘病

更新時間：2014-02-12 09:51:33 來源：|0

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摘要 2014年內科主治醫師考試輔導之中毒性髓鞘病，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助！

　　2014年內科主治醫師考試輔導之中毒性髓鞘病，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助!

　　(一)病因

　　白喉毒素及少數藥物。如乙胺碘呋酮、心舒寧可引起此型病變;工業毒物中甚少引起以節段性脫髓鞘為主的周圍神經病。

　　(二)臨床表現

　　乙胺碘呋酮致周圍神經病的發生率很高，并有明顯的劑量相關性，在每日劑量超過400mg，服用大于1年患者中出現。臨床表現亦為感覺運動多發性神經病，經常以近端或遠端肢體的疼痛起病，伴隨遠端肌無力。感覺損害的規律為大纖維的損害重于小纖維，呈遠端對稱性分布。運動及感覺神經傳導速度皆減慢，遠端潛伏期延長，肌電圖偶可見失神經電位，停藥后癥狀及神經傳導速度皆可改善。

　　(三)診斷

　　主要依靠臨床表現和毒物的接觸史以及電生理檢查結果。

　　(四)治療

　　停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復，同時給予B族維生素治療和康復治療。

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