2015臨床助理醫師考試：消化道穿孔的鑒別和診斷
更新時間：2014-12-26 09:03:10
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 消化道穿孔的鑒別和診斷是2015臨床助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
消化道穿孔的鑒別和診斷是2015臨床助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
1.急性胰腺炎：發病也較突然，但不如潰瘍穿孔者急劇，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌緊張程度也較輕，血、尿淀粉酶多顯著升高，CT檢查多可明確。
2.急性膽囊炎：表現為右上腹絞痛，持續性痛，陣發性加劇，伴畏寒發熱。右上腹壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超多可明確。
3. 急性闌尾炎：表現為轉移性右下腹痛，而不以上腹癥狀為主，McBurney點壓痛，結合B超、CT多可明確。
消化道穿孔的治療原則
1.非手術治療
病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身條件差，難以耐受手術者，可選擇非手術治療。
①持續胃腸減壓;②維持水、電解質和酸堿平衡，加強營養代謝支持;③靜脈應用抑酸劑;④全身應用廣譜抗生素;⑤嚴密觀察病情變化。
2.手術治療
(1)穿孔修補術：適用于一般狀態差，伴重要臟器嚴重疾病，穿孔時間長超過8-12小時，腹腔內炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫，估計根治手術風險大者。
(2)根治性手術：適用于病人一般情況好，穿孔在8-12小時內，腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術式有胃大部切除術，穿孔修補加壁迷走神經切斷術等。
編輯推薦：
環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!
環球網校醫學考試網老師聯系方式：62126633-6749 專業老師QQ群：328632537
編輯推薦
最新資訊
- 2024年臨床助理醫師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（下肢骨折）2024-05-05
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（脊柱和骨盆骨折）2024-05-03
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--內分泌及代謝系統疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫師資格考試必背考點：氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫師大綱有變，怎么應對？臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看：2024年臨床助理醫師資格考試指導用書發布2024-02-04
- 好消息！2024年臨床助理醫師思維能力測評系統上線了！速來體驗！2023-12-26
- 2022年臨床助理醫師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫師練習題(1)2022-01-27
打卡人數
