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　　2015年社會工作者中級《實務》考點復習匯總

　　老年社會工作的主要方法

　　一.老年個人與家庭工作方法

　　1.緬懷往事療法

　　是指社會工作者引導老人回顧以往成功的事、過往的興趣及痛苦的經歷等，從而幫助老人完成“自我完整”的人生任務。此方法對于老人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。

　　2.人生回顧療法

　　人生回顧療法的重點既有一生中的正性事件，也有負性事件。它的目的是重新建構老人對人生歷程一的感悟，使老人現在的生活更滿意，更有建設性。在實施人生回顧療法時，特別注意前測(建立評估基線)和后測(評估介入的效果)兩個環節。

　　3.驗證療法

　　驗證療法是尊重頭腦混亂的老人所感知的世界，運用他所感知的現實，而不是照顧人或社會工作者感知的現實，了解老人想表達什么。明白老人行為的意義，而不是讓老人意識到現實是什么樣，是應用驗證療法的要旨。驗證療法在一些研究中顯示對改善患癡呆癥老人的行為和情感狀態有成效，但它還是一個尚在實踐中驗證的療法。

　　二.老年小組工作方法

　　1.老年人小組工作的獨特之處

　　首先，社會工作者要注意老人在身體上的不便和知覺方面的限制。

　　其次，還領者自始自終都要扮演一個比較積極的角色。

　　第三，老人小組工作的節奏要比年輕人的小組慢許多。

　　2.專門適用于老年人的小組本文

　　(1)現實辨識小組

　　現實辯識小組的成員一般是有輕度到中度認知混亂的老人，通過環境中的一些提示，幫助他們確認時間、方位或者是人。現實辨識小組一般是在護理院、醫院或者成人日間護理設施中開辦。

　　(2)動機激發小組

　　動機激發小組的目的就是要激發那些不再對眼前或將來感興趣或投入的老人。小組活動是通過愉悅的活動，幫助老人重新與他人建立聯系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己的麻煩的狀況。

　　3.注意事項

　　包括：尊重老人的自決權，平衡好對小組和對個別組員所負的責任，尊重保密權，對老人造成傷害時采取介入措施等。

　　2015年社會工作者各科目習題及答案匯總

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　　三.老年機構照顧

　　1.老年機構照顧理論

　　包括：選擇、優化與補償理論和延續理論。前者注重采取措施抵消隨著老人身體功能的減退帶來的負面影響，讓老人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數能掌控的事情上，在這些事情上盡可能發揮最佳功能，并輔之以補償措施。后者則強調老人在內在品性、愛好上的延續和外在的物理與社會環境方面的延續。在機構服務與環境能契合老人的內在與外在的延續性需要的情況下，老人便能對照顧機構的生活有良好的適應。

　　2.老年機構照顧的實務模式

　　(1)愛登選擇模式

　　是摒棄養老機構僵化的院舍管理方式，倡導“家居”型的院舍環境和人性化的生活安排。其要點是：①認為孤獨和無助造成了長期機構照顧的大部分問題;②建立一個“人性化居住”模式;③充實日常生活;④不強調自上而下的科層制權威等。

　　(2)住房與服務模式

　　其要點是：①認為理想的居住環境應當與家類似，有私人空間;②對空間的使用和照顧工作的安排，這方面要比家居環境多一些限制，但也在最大限度內給老人提供選擇和自由;③服務的性質及可獲得性。總之，這一模式認為越容易得到服務，照顧就越好。

　　(3)以延續理論和選擇、優化與補償理論為基礎建立的模式

　　是要最大限度地發展給老人的照顧，最大限度地增加老人的選擇余地，從而達到使老年人延年益壽的目的。

　　四.老年社區照顧

　　老年人社區照顧主要分為醫療性照顧和社會性照顧兩部分。醫療性照顧主要由醫學專業的人負責實施，社會工作者工作的重點是社會性照顧。目前，社區照顧正在由服務導向型向需求導向型轉變，即基于服務對象的需求來提供服務。

　　社區照顧的步驟是：

　　1.了解本地社區老年人的基本需求。

　　2.制訂相應的服務方案。

　　3.落實服務方案并追蹤和評估服務的結果。

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