2014外科主治醫師考試輔導：布氏桿菌病的治療要點

更新時間：2013-09-30 10:32:49 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：布氏桿菌病的治療要點

　　主要為抗菌藥物治療及對癥療法。急性期最有效藥物為四環素，0.25～0.5g/次，每天四次。連服4周為一個療程。停一周后可依病情再用藥1～2個療程。必要時可以加用鏈霉素。TMP-SMZ也可選用，對于關節癥狀頑固，變態反應強的較重癥例可以考慮特異性菌苗療法。關節有積液時，可抽出液體，內注鏈霉素0.2g;對有脊柱炎病例可加用脫敏療法。此外應臥床休息，或用石膏床或支具固定，有利于肌肉的痙攣緩解，減輕疼痛。若因膿腫壓迫脊髓或神經根出現感覺，運動障礙或截癱者，應及時進行探查術，根據病變行膿腫切開引流及病灶的清除術，脊髓的減壓術，椎板減壓成形術，脊椎融合術等。關節病變疼痛者可行適當外固定，以利減輕癥狀及維持功能位，加強未受累的關節功能的鍛煉。骨病變有“自愈”趨勢，但需時較長，經上述治療一般預后良好。

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