2014外科主治醫師考試輔導：腹壁切口裂開
更新時間：2013-09-29 14:31:55
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：腹壁切口裂開
腹壁切口裂開
腹部創傷術后發生切口裂開者約13%。切口裂開可分為腹壁各層全部裂開及部分裂開、腹壁切口裂開的原因：①年老體弱，營養不良;②縫合技術欠佳，傷口對合不好，縫合時腹膜撕裂等;③術后發生肺部并發癥，咳嗽頻繁使腹內壓增加;④術后發生腹脹或腹腔有感染發生腸麻痹;⑤腹壁切口感染;⑥營養不良，影響愈合而裂開。
腹壁切口裂開多發生于術后一周左右。突然用力致腹壓增加時發生，患者感覺切口劇痛，和切口突然松開。檢查時見切口裂開，有淡血性液體從切口溢出或有腸管，網膜從切口脫出。
處理原則：對較小的切口裂開，患者危重不能耐受手術者，可用無菌紗布覆蓋并用膠布拉攏、固定、外層加強包扎。傷口完全裂開并有腸管或網膜脫出者，需立即到手術室在良好的麻醉下進行縫合，縫合時可用合金絲粗絲線進行腹壁全層縫合。
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