2014年外科手術指導:胸骨穿刺的操作步驟方法
更新時間:2013-09-25 09:23:21
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摘要 2014年外科手術指導:胸骨穿刺的操作步驟方法
1.患兒仰臥位,頸后及肩部墊高,使其頭部向后仰,暴露胸前部(脫掉套頭衣服)。?
2.術者位于患兒右側,尋找患兒胸骨角,選胸骨正中線上相當于第2或第3肋間隙水平,作為穿刺部位。?
3.術者戴無菌手套,常規消毒皮膚,鋪孔巾。局部不必用麻醉藥。?
4.不用骨髓穿刺針,直接用5~10ml一次性干燥注射器,針頭7~8號。?
5.術者用左手拇指及示指在穿刺點周圍將皮膚繃緊固定。右手持注射器,將針頭斜面朝下,與胸骨呈45°~60°角,于胸骨柄、胸骨體交界處正中進針,刺入到骨膜后再進針2~3mm,或直到右手有明顯的穿透骨質的感覺(落空感),此時穿刺針較穩定地固定在胸骨上,可抽吸注射器,見有紅色骨髓液,根據檢查需要可抽吸0.2~3ml不等,隨后即可拔針。?
6.如一次抽取未成功,可將針退至皮下,改變一定的方向再次進行穿刺。?
7.以消毒棉球或紗布壓迫局部針眼片刻,再用膠布固定。
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