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糖尿病對妊娠的影響-婦產科輔導
更新時間:2013-09-16 16:06:22
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摘要 糖尿病對妊娠的影響-婦產科輔導
糖尿病對妊娠的影響是婦產科主治醫師考試需要了解的知識點,環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
1、對孕婦的影響
(1)糖尿病患者多有小血管內皮細胞增厚及管腔變窄,易并發妊高征,其發病率較非糖屎病孕婦高4―8倍。子痛、胎盤早劓、腦血管意外發生率也增高。
(2)糖屎病時。白細胞有多種功能缺陷。趨化性、吞噬作用、殺菌作用均顯著降低。糖尿病孕婦極易在妊娠期及分娩期發生泌尿生殖系統感染,甚至發展為敗血癥。
(3)羊水過多發病率較非糖尿病孕婦增加10倍,原因不明,可能與羊水中古糖量過高。刺激羊膜分泌增加有關。羊水過多使胎膜早破及早產發病率增高。
(4)因胎兒發育較大,常導致胎兒性難產及軟產道損傷。由于巨大兒或某些胎兒緊急情況,手術產率增高。
(5)由于胰島素缺乏,葡萄糖利用不足,能量不夠,使子宮收縮乏力,常發生產程延長及產后出血。
2、對胎兒及新生兒的影響
(1)巨大兒發生率高達25%一42%.由于孕婦血糖高,通過胎盤轉運,而胰島素不能通過胎盤,使胎兒長期處于高血糖狀態,刺激胎兒胰島8細胞增生,產生大量胰島素,活化氨基酸轉移系統,促進蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用,使胎兒巨大。
(2)畸形胎兒發生率為6%一8%,為正常孕婦的3倍。發生機制不清。可能與早孕時的高血糖有關,也可能與治療糖尿病藥物有關。
(3)死胎及新生兒死亡率高。糖屎病常伴有嚴重血管病變或產科并發癥,影響胎盤血供,引起死胎、死產。新生兒主要由于母體血糖供應中斷而發生反應性低血糖和由于肺泡表面活性物質不足而發生新生兒呼吸窘迫綜合征,增加了新生兒死亡率。另外,糖屎病時由于手術產多,早產多,或因病情嚴重提前終止妊娠,均可影響新生兒成活率。
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