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外生殖器的發生-婦產科主治醫師指導
更新時間：2013-09-16 16:05:39
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摘要 外生殖器的發生-婦產科主治醫師指導
外生殖器的發生是婦產科主治醫師考試復習需要了解的知識，環球網校醫學考試網搜索整理了以下內容供考生參考。
胚胎初期的泄殖腔分化為后方的直腸與前方的屎生殖竇。屎生殖竇兩便I隆起為尿生殖褶（urogenital fold）。褶的前方左右相會合呈結節形隆起。稱生殖結節。以后長大稱初陰；裙外側隆起為左右陰唇陰囊隆起。生殖腺為卵巢時，約在第12周末生殖結節發育成陰蒂。兩側的屎生殖褶不合并。形成小陰唇，左右陰唇陰囊隆起發育成大陰唇。尿道溝擴展，并與尿生殖竇下段共同形成陰道前庭。生殖腺為睪丸時，在雄激素的作用下，初陰伸長形成陰莖，兩側的尿生殖褶沿陰莖的腹但i面，從后向前合并成管，形成尿道海綿體部，左右陰唇陰囊隆起，移向尾側，并相互靠攏，在中線處連接呈陰囊。
外生殖器的分化雖受性染色體支配，但若在其分化以前，切除胚胎生殖腺，則胚胎不受睪丸或卵巢所產生的激素影響，其外生殖器必然向雌性分化；反之，若給予雄激素，則向雄性分化，說明外生殖器向雌性分化是胚胎發育的自然規律，它不需雌激素的作用，而向雄性方向分化則必須有雄激素即睪酮的作用。雖然外生殖器向雄性分化依賴睪酮的存在，但睪酮還必須通過外陰局部靶器官組織中5小還原酶 錄的作用，衍化為=氫睪酮。并再與外陰細胞中相應的二氫睪酮受體相結合后，才能使外陰向雄性分化。因此，即使睪丸分泌睪酮，但外陰局部組織中缺乏5a一還原酶或無二氫睪酮受體存在，外生殖器仍將向女性轉化，表現為兩性畸形。
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