產褥期抑郁癥-婦產科重點
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產褥期抑郁癥是婦產科主治醫師考試需要了解的知識點，環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試！
產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。有關其發生辜，國內資料極少。通常在產后2周出現癥狀，表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態。
【診斷】產褥期抑郁癥至今尚無統一的診斷標準。美國精神病學會（1994）在《精神疾病的診斷與統計手冊》一書中，制定了產褥期抑郁癥的診斷標準。
產褥期抑郁癥的診斷標準：在產后2周內出現下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條①情緒抑郁②對全部或多散活動明顯缺乏興趣或愉悅③體重顯著下降或增加④失峨或睡眠過度⑤精神運動性興奮或阻滯⑥疲勞或乏力⑦遇事皆感毫無意義或自罪感⑧思維力減退或注意力漬教⑨反復出現死亡想法2在產后4周內發病
【治療】產褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。
1、心理治療通過心理咨詢，以解除致病的心理因素（如婚姻關系、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等）。對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家庭中的各種關系，指導其養成良好睡眠習慣。
2、藥物治療應用抗抑郁癥藥，主要是選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、三環類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以州d為開始劑量，逐漸增至50叫d口服；舍曲林以50 nag/d為開始劑量，逐漸增至200mg/d口服；氟西汀以20唧/d為開始荊量，逐漸增至80 mg/d口服；阿米替林以50 n∥d為開始劑量，逐漸增至150 mg/d口服等。這類藥物優點為不進入乳汁中。故可用于產褥期抑郁癥。
【預后】產褥期抑郁癥預后良好，約70%患者于1年內治愈，僅極少數患者持續1年以上，但再次妊娠，約有20%復發率。其第二代的認知能力可能受到一定影響。
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