吳啟富，主任醫師、教授、博士研究生老師。中國中西醫結合風濕病專業學會主任委員、中國中西醫結合防治風濕病聯盟主席、中華中醫藥學會風濕病分會副主任委員、中國中西醫結合學會中南地區風濕病協會主任委員、廣東省中西醫結合風濕病學會副主任委員、國家衛生部臨床藥理基地南方醫院風濕類藥物(中西藥)組組長。完成國家及軍隊、省、市級科研課題15項，發表學術論文140余篇，主編出版醫學專著17部，參編出版著作9部。對類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、痛風、系統性紅斑狼瘡及高黏、高脂血癥的診治具有豐富的臨床經驗。

　　在全國第十一屆中西醫結合風濕病學術會議上，來自全國27個省、市、自治區的中西醫風濕病學科的老師學者及臨床醫生，會聚一堂，交流中西醫結合治療風濕病的最新科研成果，研討中西醫結合風濕病學科的發展方向。中國中西醫結合學會風濕病專業委員會主任委員吳啟富教授，就風濕病中西醫結合治療研究進展發表了看法。

　　風濕病仍很神秘

　　風濕病，涉獵病種繁多，成因復雜，危害性大，患者痛苦大，并常導致殘疾，因此，風濕病是目前醫學界較難攻克的疾病難題之一。吳啟富教授介紹，風濕病是個非常大的概念，指以結締組織為主要成分的組織與器官的疾病，包括骨、軟骨、關節、肌肉、腱、韌帶、筋膜、皮膚、脂肪、血管及免疫系統等。以“風濕病”為通名，以“結締組織病”為學名。

　　從1963年開始，世界衛生組織每10年對風濕病的命名進行一次修訂，目前風濕病共分為彌漫性結締組織病、與脊柱相關的關節炎、骨關節炎、感染所致風濕性綜合征、伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病、腫瘤、神經血管疾病、骨與軟骨疾病、關節外疾病以及其他有關關節表現的疾病等，共10大類，180余個亞種。在這龐大的隊伍中，又存在多病種重疊、多系統損害、并發癥多、藥物副反應所致的損害、病因尚未完全闡明、治療難度大無特效藥物等重大問題，導致風濕病的經常反復發作，需長期治療，致殘率高等高風險高危害?；颊叩耐纯嗑薮?，尤其是疼痛和致殘，嚴重降低了生活質量。

　　中西醫結合是出路

　　在我國，治療風濕病有三種途徑，一是西醫，二是中醫，三是中西醫結合。西藥能夠針對單一靶點精準治療，起效快，對于疾病的急性發作期治療有不可取代的優勢。但是西藥副反應比較明顯，比如一些常用的治療類風濕性關節炎的藥物，因人而異會出現吃不下飯，掉頭發，消瘦明顯等副作用。風濕病是需要長期治療的疾病，如果長期用藥副反應大，病人的依從性將下降，吃藥好一點就停藥，以為病好了，實際上卻沒好。比如骨關節炎，吃藥止疼了就以為好了，開始活動，而實際上病還沒有好。一活動關節就磨損，上樓、爬坡、上山，劇烈活動超出關節負荷后使病情又加重了。

　　吳啟富教授在他的“風濕病中西醫結合研究進展”論文中總結分析了中藥治療風濕病的作用機理和優劣勢。近年來有關老師對部分中藥的作用機理，尤其是配伍后的作用機理進行了較深入的研究，發現一些中藥具有免疫調節、免疫增強、免疫抑制、鎮痛消炎、抗凝活血、改善微循環等作用。比如痹祺膠囊，由馬錢子(調制粉)、地龍、黨參、茯苓、白術、甘草、川芎、丹參、三七、牛膝組成，馬錢子為主藥。具有益氣養血、祛除風濕、活血止痛功效。大鼠實驗證明痹祺膠囊具有消腫鎮痛、免疫調節、改善微循環等作用。近年來63篇臨床應用痹祺膠囊治療風濕病的報道中，均顯示其為安全有效的方藥。中藥原本副作用小，有的中藥本身配伍已經達到無毒的標準，病人可長期服用。

　　中西醫結合是既集合了中醫和西醫的優勢，有機結合，既保證急性發作期的快速起效治療，又將副作用降到最低的可以長期服用的有效治療方法。目前多為聯合用藥，二聯、三聯等，副作用降低了，病人長期使用能夠耐受，患者依從性好，治療效果得以提高。

　　制定中西醫結合治療指南

　　吳啟富教授透露，中國中西醫結合學會風濕病專業委員會正在制定《常見風濕病中西醫結合治療方案》，為將來的風濕病治療提供專業指南，包括確診標準、治療藥物、用藥規范等多個方面內容，指導臨床醫生科學用藥。入選藥物必須經過至少300例及以上的多中心大樣本臨床實驗證明其安全有效、基礎藥理研究能夠明確作用機理。這對于傳統中藥來說無疑是個超高的門檻。

　　對此，京萬紅藥業有關人員表示，痹祺膠囊多次經多中心大樣本臨床驗證，對風濕病有顯著療效，且安全有效。特別是從2005年到2007年，痹祺膠囊被遴選為國家科技部基礎攻關項目“中藥材標準及相關中藥臨床療效觀察標準”專項研究藥物，進行了較為深入的四期臨床研究。全國范圍18家三甲級醫院參與，1120例病癥的多中心大樣本的隨機對照試驗研究，獲得了痹祺膠囊治療類風濕關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨性關節炎患者療效、安全性、遠期心血管事件影響的科學評價。2006年至2011年，國家自然科學基金立項的“確有療效的中藥痹祺膠囊的藥代動力學研究”項目將痹祺膠囊作為實驗用藥進行了深入研究，進一步證明了中藥復方君臣佐使理論的科學性，證明和明確了痹祺膠囊抗炎鎮痛、調節免疫功能、保護軟骨等的作用機理。

　　據了解，經過老師和相關藥企幾年來的努力，《常見風濕病中西醫結合治療方案》已初見端倪，正在進行進一步研討論證。相信不久以后，中西醫結合風濕病學科也將擁有自己的治療指南，提升臨床醫生的診療水平，為患者帶來福祉。

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