2014外科主治醫師考試輔導：跖骨骨折
更新時間：2013-09-03 10:53:08
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：跖骨骨折
跖骨骨折是常見骨折，多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。
一、第五跖骨基部撕脫骨折
腓骨短肌附著于第五跖骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折，X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。
治療方法：一般無移位，可用膠布固定，繃帶包扎，必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。
二、第2、3、4跖骨頸骨折如有移位，應手法復位，短腿石膏固定，否則畸形連接后影響走路。又復位不成功，可手術復位，鋼針固定。
三、行軍骨折較少見，發生于長途走路，在第2、3跖骨頸或干骨折，也可發生在脛骨。一般無移位，又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生，無外傷史，癥狀不重，僅早期患足稍痛，局部輕度腫脹，感覺足部疲勞不適，有時有較多骨痂發生才發現。
治療：適當休息，早期用足弓支持，膠布固定包扎或石膏固定約3周，可防止過多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊)，分散重力，至癥狀消失。愈合后無后患。
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