2014內科主治醫師考試復習重點:淋巴系統和單核
更新時間:2013-09-03 10:27:44
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摘要 2014年內科主治醫師考試復習重點:淋巴系統和單核
(一)淋巴系統
是免疫系統的一部分。中樞淋巴器官包括胸腺、胚胎肝及出生后骨髓;周圍淋巴器官指淋巴結、扁桃體、脾及沿消化道、呼吸道分布的淋巴組織等,與造血系統相通并有一定的重疊。在骨髓中造血干細胞分化生成淋巴細胞,其中T細胞在胸腺中成熟,參與細胞免疫;B細胞在骨髓中成熟,又稱抗體形成細胞,組成體液免疫的主要 部分。淋巴細胞循環于血液和淋巴系統內。在免疫應答過程中,淋巴細胞在周圍淋巴器官中增殖和分化,成為形態與功能特殊的B免疫細胞,如套細胞、濾泡細胞、原始免疫細胞、原始中心細胞、中心細胞、邊緣帶細胞、淋漿細胞、漿細胞及具有免疫功能的T淋巴細胞亞群等。除少數 記憶細胞外,其他淋巴細胞的壽命均很短。
(二)單核 - 巨噬細胞系統
是血液系統的延伸,也是免疫系統一部分,相當于以往Aschoff所稱的網狀內皮系統。該系細胞共同起源于骨髓中造血干細胞分化產生的粒、單系祖細胞。有共同的結構與功能,細胞膜上有免疫球蛋白和補體的受體,有活躍的吞噬功能及體外黏附玻璃的能力。在不同的組織中該系統的細胞各具特點 ,骨髓內的原、幼單核細胞能分化成熟為血液中的單核細胞;血中的單核細胞游走至組織即成為巨噬細胞,又稱組織細胞。淋巴結、脾和結締組織的固定和游走巨噬細胞,肺泡巨噬細胞,肝的Kupffer細胞以及神經系統的小神經膠質細胞等也屬于單核-巨噬細胞系統。該系統還參與鐵、脂肪和蛋白質代謝,并通過清除被激活的凝血因子而成為抗凝系統的重要 組成部分。
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