肺曲霉病主要由煙曲霉感染引起，少數為黑曲霉、土曲霉、黃曲霉和構巢曲霉等。大多數是在原有肺部疾患的基礎上或因長期使用抗生素和激素后繼發感染。

　　臨床上分型：

　　(1)肺曲霉球。

　　(2)變態反應性曲霉病。

　　(3)支氣管-肺炎型曲霉病。

　　(4)繼發性肺曲霉病。主要表現為咳嗽、咳痰和反復咯血。多次深部取痰涂片或培養陽性時，結合臨床可確診。治療上應注意治療原發病和增強機體免疫力。并根據不同類型及病情選擇不同的治療方案。一般預后較佳。

　　癥狀表現：

　　1.肺曲霉球：一般無明顯全身癥狀，但可有刺激性咳嗽和反復大咯血。

　　2.變態反應性曲霉病：畏寒、發熱、乏力、刺激性咳嗽，伴明顯哮喘。咯棕黃色膿痰，有時帶血。病變部位可聞干、濕羅音。

　　3.支氣管-肺炎型曲霉病：咳嗽、咳痰、低熱、乏力、食欲減退等。病變侵襲肺實質則呈肺炎改變，并壞死化膿，形成肺膿腫。可有肺部實變體征及濕性羅音。

　　4.繼發性肺曲霉病：有原發疾病的表現，并有發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。雙肺可有干、濕性羅音。

　　診斷依據：

　　1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者，吸入大量曲霉孢子后，曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。

　　2.咳嗽、咳痰、反復咯血。

　　3.肺部可聞干、濕性羅音。

　　4.痰涂片或培養和組織學檢查發現曲霉菌絲或孢子。

　　5.血嗜酸細胞增多。

　　6.曲酶抗原皮膚試驗及血清沉淀試驗陽性。

　　7.胸部X線檢查可呈斑點狀、結節狀或云絮狀陰影。曲霉球典型的征象為密度均勻似球狀，其上方有薄壁半月形透亮區，曲霉球可隨體位變動而變動，呈“鐘形陰影”。好發部位為肺上葉。

　　治療原則：

　　1.積極治療原發病。

　　2.對癥治療：止咳、祛痰、平喘，繼發細菌感染時用抗生素。

　　3.抗真菌藥物應用。

　　4.曲霉球所致反復咯血者可手術切除病源。

環球網校醫學考試網老師聯系方式：62126633-6749  QQ：328632537

2013年衛生資格考試成績查詢專題

2012年全國各地衛生資格考試成績查詢匯總

2013年衛生專業技術資格考試報考條件

全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）火熱上線，6折優惠進行中

衛生職稱各專業招生簡章