2013中西醫結合醫師考試輔導:未病先防


一、未病先防的概念
未病先防是指在人體未發生疾病之前,采取各種措施,做好預防工作,以防止疾病的發生。這是中醫學預防疾病思想最突出的體現。“是故已病而后治,所以為醫家之法;未病而充治,所以明攝生之理”(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵襲。
二、未病先防的方法
1.調養身體,提高人體抗病能力
(1)調攝精神:
精神情志活動是臟腑功能活動的體現。突然強烈的精神刺激,或反復的、持續的刺激,可以使人體氣機紊亂,氣血陰陽失調而發病,而在疾病的過程中,情志變動又能使疾病惡化。因此,調養精神就成為養生的第一要務了。
中醫攝生十分重視精神調養,要求人們做到“恬淡虛無”。“恬”是安靜;“淡”是愉快;“虛”是虛懷若谷,虛己以待物;“無”足沒有妄想和貪求,即具有較為高尚的情操,無私寡欲,情舒暢,精神愉快,則人體的氣機調暢,氣血和平,正氣旺盛,就可以減少疾病的發生。
(2)鍛煉身體:
“生命在于運動”。人體通過運動,可使氣機調暢,氣血流通,關節疏利,增強體質,提高抗病力。不僅可以減少疾病的發生,促進健康長壽,而且對某些慢性病也有一定的治療作用。
(3)生活起居應有規律,要做到:
①飲食有節:中醫攝生學要求人們飲食要有節制,不可過飽或過饑,否則“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問?痹論》)。此外,飲食五味不可偏嗜,并應控制肥甘厚味的攝人,以免傷人。
②起居有常:起居有常是指起居要有一定的規律。中醫非常重視起居作息的規律性,并要求人們要適應四時時令的變化,安排適宜的作息時間,以達到預防疾病,增進健康和長壽的目的。此外,養生還要注意勞逸結合,適當的體力勞動,可以使氣血流通,促進身體健康。否則,過勞以耗傷氣血,過逸又可使氣血阻滯,而發生各種疾病。
③適應自然規律:自然界的四時氣候變化,必然影響人體,使之發生相應的生理和病理反應。只有掌握其規律,適應其變化,才能避免邪氣的侵害,減少疾病的發生,中醫學提出了“法于陰陽”、“和于術數”等攝生原則,以適應自然規律,保障人的健康。“法于陰陽”的“法”,即效法之意。“陰陽”,指自然界變化的規律。“和于術數”的“和”,為調和、協調之意。“術數,修身養性之法”(《類經,攝生類》)。即遵循自然界陰陽消長規律而采取適宜的攝生方法:如果不能適應自然界的變化,就會引起疾病的發生,甚至危及生命。
(4)藥物預防及人工免疫:
《素問?刺法論》中有:“小金丹……服十粒,無疫干也”的記載,可見我國很早就已開始用藥物預防疾病了。我國在16世紀就發明了人痘接種法預防天花,是人工免疫的先驅,為后世預防接種免疫學的發展開辟了道路。近年來隨著中醫藥的發展,試用中藥預防多種疾病收到了很好的效果。如板藍根、大青葉預防流感、腮腺炎,馬齒莧預防菌痢等,都是簡便易行,用之有效的方法。
2.防止病邪的侵襲
病邪是導致疾病發生的重要條件,故未病先防除了增強體質,提高正氣的抗邪能力外,還要注意防止病邪的侵害。應講究衛生,防止環境、水源和食物污染,對六淫、疫癘等應避其毒氣。至于外傷和蟲、獸傷,則要在日常生活和勞動中,留心防范。
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