2014外科主治醫師考試輔導：肝外膽管結石臨床表現
更新時間：2013-07-19 13:37:54
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摘要 肝外膽管結石臨床表現是外科主治醫師考試中需要了解的內容，環球網校整理了相關知識點，希望對大家有所幫助。
【環球網校醫學考試網-衛生職稱】2014年外科主治醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。
肝外膽管結石臨床表現：腹痛，寒戰高熱，黃疸，B超、CT進行檢查。
典型表現為腹痛、寒戰高熱和黃疸，稱夏科三聯征。
(1)腹痛：右上腹或劍突下陣發性絞痛，向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進食油膩和體位改變而誘發。
(2)寒戰高熱：占2/3，發生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細菌入血有關。
(3)黃疸：腹痛、寒戰高熱后1～2日出現黃疸。
(4)重者出現神志改變或休克，為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現，需急診手術。
(5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區叩痛。有時可觸及腫大的膽囊。
(6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結石，肝功示直接膽紅素升高。
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