環球網校醫學考試網搜集整理了中西醫執業醫師考試的相關知識點-小兒喂養與保健，希望對廣大中西醫執業醫師考生有所幫助。

　　【營養基礎】

　　胎兒依靠孕母供給營養，出生后營養素則主要來自所攝取的食物。小兒營養與成人不同之處在于其需要保證不斷生長發育所需的各種營養素和能量，故良好的營養可促進生長發育。營養不足則可導致生長發育遲緩，甚至引起營養不良病癥。

　　【能量、營養物質、水的供應】

　　1.能量的需要 小兒能最的需要分五個方面：即基礎代謝、生長發育、食物的特殊動力作用、活動所需、排泄消耗。以上五方面所需熱量的總和，稱為能量需要的總量。1歲以內嬰兒能量需要的總量為每日460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增加3歲減去42kJ/kg(10kcal/kg);到15歲每日約為250kJ/kg(60kcal/kg)。

　　2.營養物質 營養物質包括蛋白質、脂肪、糖、維生素與礦物質、水。其中，蛋白質所供熱量占總熱量的10%～15%.構成人體蛋白質的氨基酸有二十余種，其中8種必須由食物供給。脂肪是供給熱量的重要來源，占總熱量的25%～30%，嬰幼兒需要脂肪量每日4～6g/kg，6歲以上需要每日3g/kg.糖類是人體熱量的主要來源，占總熱量的50%～60%，每克糖產熱17.2kJ，嬰兒需糖量每日10～12g/kg，2歲以上小兒需糖量約每日10g/kg.維生素與無機鹽每日需要量甚微，雖不產生熱量，但對維持生長發育與生理功能均不可缺。

　　3.水的供應 正常嬰兒需水量為每日100～150mL/kg，1～3歲約需每日110mL/kg，以后每隔3年減少每日25mL/kg.成人需水量為每日50mL/kg.

　　【母乳喂養的優點和方法】

　　優點：母乳是嬰兒最適宜的天然營養品。母乳營養豐富，蛋白質、脂肪、糖之比例為1：3：6;母乳易于消化、吸收和利用;含有豐富的抗體和免疫活性物質，有抗感染和抗過敏的作用;母乳溫度適宜、經濟、衛生;母乳喂養能增進母子感情;產后哺乳可刺激子宮收縮，促其早日恢復。

　　方法：①時間：主張正常足月新生兒出生半小時內就可開奶，滿月前堅持按需喂哺，隨著月齡增長逐漸定時喂養，每次哺乳不宜超過20分鐘;②方法：取坐位;③斷奶：一般在10～12個月可完全斷奶，最遲不超過一歲半。

　　【人工喂養的基礎知識】

　　由于各種原因母親不能喂哺嬰兒時，可選用牛、羊乳等，或其他代乳品喂養嬰兒，稱為人工喂養。人工喂養不如母乳，但如能選用優質乳品或代乳品，調配恰當，供量充足，注意消毒，也能滿足小兒營養需要，使生長發育良好。

　　牛乳是最常用的代乳品，所含蛋白質雖然較多，但以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊，不易消化;另外，牛乳中含不飽和脂肪酸少，明顯低于人乳，牛乳中乳糖含量亦低于人乳。奶方配制包括稀釋、加糖和消毒三個步驟。稀釋度與小兒月齡有關，生后不滿2周采用2：1奶(即2份牛奶加1份水);以后逐漸過渡到3：1或4：1奶;滿月后即可進行全奶喂養。加糖量為每100mL加5～8g;嬰兒每日約需加糖牛奶110mL/kg(100ml奶提供65kcal/kg，加上糖后約為100kcal/kg.嬰兒需要110kcal/kg)，需水每日150mL/kg.

　　【輔助食品的添加原則 】

　　添加輔食時應遵照循序漸進的原則進行。添加輔食的原則有：①從少到多，以使嬰兒有一個適應過程;②由稀到稠，如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯;③由細到粗，如從菜汁到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜;④由一種到多種，習慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種。如出現消化不良應暫停喂食該種輔食，待恢復正常后，再從開始量或更小量喂起;⑤天氣炎熱和嬰兒患病時，應暫緩添加新品種。

　　【小兒保健的主要內容、傳染病管理和計劃免疫】

　　早診斷、早治療、早隔離，管好傳染源，減少交叉感染，控制播散。

　　細目二：小兒生理病理特點

　　一、小兒生理特點

　　1.臟腑嬌嫩，形氣未充 2.生機蓬勃，發育迅速

　　二、小兒病理特點

　　1.發病容易，傳變迅速

　　腎藏精，為先天之本、生命之根。“易虛易實”、“易寒易熱”。

　　2.臟氣清靈，易趨康復

　　三、小兒稚陰稚陽學說的意義

　　“稚陰稚陽”之說表述了小兒機體柔弱，陰陽二氣均較幼稚，形體和功能未臻完善的一面，而“純陽”之說恰指生長迅速。由于稚陰稚陽，才需要迅速生長，由于生長旺盛，又使小兒形與氣、陰與陽均顯得相對不足，共同構成了小兒生理特點的兩個方面。

編輯推薦：

　　中西醫執業輔導報名中西醫助理輔導報名

　　2013中西醫執業狀元保過協議

　　2013中西醫助理狀元保過協議

　　2012中西醫執業、助理筆試成績

　　2013環球網校醫學考試網輔導招生簡章

　　2013年中西醫結合執業/助理醫師網報時間

　　環球網校醫學考試網聯系方式(面授/網絡課程報名q群160756645，電話：62126633-6749，權威老師重點難點試題分析，授課清晰明了,通俗易懂，零風險培訓，深受廣大考生信賴)。

　　具體開課時間和授課地點等信息，請咨詢qq：160756645 或 手機：13810408758

　　環球網校醫學考試網培訓班開始招生啦!有意愿的朋友可以加入我們呦!

　　環球網校友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!