絨毛膜癌的臨床特征： 

概述 

絨膜癌是一種高度惡性腫瘤，絕大多數與妊娠有關，可繼發于葡萄胎、流產、宮外孕、足月產之后。偶發于未婚女性的卵巢稱為原發性絨癌。治療以化療或加手術治療為主，在女性生殖系統惡性腫瘤中，治愈率屬比較高的，預后與臨床分期、滋養細胞增生活躍程度、是否正規治療有關。 

臨床表現 

1.在萄萄胎清宮、足月分娩，自然流產、人工流產、宮外孕后出現不規則陰道流血、咳嗽、咳血、頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等。2.陰道有紫蘭色結節，子宮增大、宮旁腫塊，卵巢黃素囊腫，3.急腹癥：腹腔內出血征，卵巢黃素囊腫蒂扭轉征。 

診斷依據 

1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。2.陰道紫蘭色轉移結節。3.子宮增大、宮旁腫塊。4.卵巢黃素囊腫。5.血、尿hcG高于正常6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影7.頭顱斷層X攝片發現占位病變8.病理檢查發現滋養細胞增生活躍，并無絨毛結構。9.臨床分期同侵蝕性葡萄胎 

治療原則 

同侵蝕性葡萄胎。 

用藥原則 

1.一般情況可，化療反應不重者用“A”。2.一般情況差，化療反應重者用“A”、“B”。3.有腦轉移、反復發作病源選“A”、“B”、“C”。 

輔助檢查 

1.有宮旁、陰道及肺轉移者選“A”；2.疑有腦、全身轉移者選“A”、“B”、“C”。 

療效評價 

同侵蝕性葡萄胎。 

老師提示 

絨毛膜上皮癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。病變可造成局部嚴重破壞，并轉移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化療以前絨癌死亡率高達90%以上，隨著有效化療的進展，其死亡率已下降至20%左右。絨癌多繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數可發生在絕經后。前次妊娠后至發病的間隔時間長短不定，有所謂“直接絨癌”即妊娠開始就是絨癌，也有的間隔達17年者。產后、流產后或葡萄胎后陰道持續不規則出血、子宮大而軟、血或尿hcG持續陽性，或一度陰性后又轉為陽性，應想到絨癌的可能。X線檢查肺部有轉移陰影出現，多可確定診斷。不典型的病例，診斷有一定困難。尤其與侵蝕性葡萄胎難于鑒別，還需依靠血、尿hcG測定和X線檢查，最后需根據病理才能確定診斷。許多病人主訴常是轉移瘤的癥狀，如不仔細檢查可以造成誤診。絨癌治療以化療為主，化學治療進展很快，藥物繁多，應根據病情選擇化Ⅰ期5年存活率80～94%，Ⅱ期60～80%，Ⅲ期50～65%，Ⅳ期10～20%.

小編推薦：2013年衛生資格考試成績查詢專題

2012年全國各地衛生資格考試成績查詢匯總

2013年衛生專業技術資格考試報考條件

全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）火熱上線，6折優惠進行中