外科主治醫師復習資料:舌損傷清創術
更新時間:2013-05-23 10:55:56
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摘要 環球網校免費提供2013年外科主治醫師復習資料
舌損傷清創術是外科主治醫師考試中需要了解的內容,環球網校整理了相關知識點,希望對大家有所幫助。
適應癥
舌體部分裂傷及舌部分離斷。
禁忌癥
1.全身情況差,應先搶救生命,待生命體征平穩后再清創。
2.離斷舌破碎嚴重、時間過長或嚴重污染者。
舌損傷清創術操作步驟演示
1.2%普魯卡因或2%利多卡因做舌神經阻滯,可采取下頜牙拔除的舌神經阻滯法,也可在同側下頜第二磨牙口底黏膜下阻滯舌神經,對不合作者也可做氣管插管全麻。一般宜取半臥位。
2.清創。舌裂傷,經過氧化氫、生理鹽水清洗后,首先止血,對舌動脈及分支的破裂,應仔細縫扎,如血管破裂已回縮者應經反復清洗揉捏,找到斷端。
3.縫合。肌用1號絲線縫合,黏膜創口用4號粗絲線褥式加間斷縫合,褥式縫合線下可墊以碘仿紗條,以免裂開。盡可能沿舌長度縫合。
4.舌尖較小的組織,離斷在1/2以內者一般可不需再植,只需修剪成形后,直接縫合即可。
5.舌體組織塊離斷在1/2以上時,應將離斷的舌組織經清洗后置于抗生素鹽水中待用,應盡量減少離體時間,清洗止血后立即復回原位分層縫合;最好能行血管吻合。
注意事項
1.應注意制動。
2.抗生素預防感染。
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