2013初級檢驗技師考試輔導：膽紅素臨床分類

更新時間：2013-05-17 09:41:12 來源：|0

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摘要膽紅素臨床分類

　　依據分類的方法差異我們將膽紅素進行不同的分類。

　　1.基于化學反應分類：

　　1913年Van den Bergh根據膽紅素是否直接與重氮試劑反應，將其分為直接膽紅素和間接膽紅素。前者是經過肝細胞加工后的膽紅素，其實質是由膽紅素n分子與1到2個葡萄糖醛酸分子單獨酯化的結構，易溶于水，可通過腎臟排泄，能直接與重氮試劑反應，后者是紅細胞破壞后形成的膽紅素，在循環中主要與白蛋白結合，間接膽紅素不能與重氮試劑直接反應，必須有“加速劑”的參與，例如：甲醇、咖啡因等試劑，才能反應。

　　2.高效液相色譜法對血清膽紅素可進行比較準確和更詳細的分類：

　　(1)α組分膽紅素即未結合膽紅素，它通過與血清白蛋白結合運輸到肝。α-膽紅素與白蛋白結合是可逆的，血中可呈現未和白蛋白結合也未和葡萄糖醛酸結合的游離膽紅素，稱為蛋白非結合型膽紅素(MB)，這種膽紅素有毒性，正常人血清含量甚微，如增加可發生膽紅素腦病或稱核黃疸;

　　(2)β組分膽紅素即單葡萄糖醛酸結合膽紅素(mBc);

　　(3)γ組分膽紅素即雙葡萄糖醛酸結合膽紅素(dBc);

　　(4)δ組分膽紅素(Bd)，即結合膽紅素和白蛋白以共價鍵結合者，這一部分可與重氮試劑呈直接反應。

　　總膽紅素是未結合膽紅素、單和雙葡萄糖醛酸結合膽紅素、δ組分膽紅素的總和。

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