2014中西醫結合助理醫師考試輔導：腹水治療
更新時間：2013-05-08 13:11:58
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摘要 腹水治療是中西醫結合助理醫師考試需要了解的知識點，環球網校醫學網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
腹水治療是中西醫結合助理醫師考試需要了解的知識點，環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
(1)臥床休息和限制鈉、水攝入：是最重要的基礎治療，每日氯化鈉攝入量不超過1.5g為宜，水入量應限制在1000ml以內。
(2)利尿劑的應用：常用利尿劑有螺內酯、氨苯蝶啶、氫氯噻嗪及呋塞米等，原則上先用螺內酯，如療效不好，加用呋塞米或氫氯噻嗪。利尿藥劑量不宜過大，利尿速度不宜過猛，以免誘發電解質紊亂、肝性腦病、肝腎綜合征，利尿治療以每周體重減輕不超過2kg為宜。
(3)提高血漿膠體滲透壓：對有低白蛋白血癥的患者，每周定期小量、多次靜脈輸注血漿、新鮮血或白蛋白。
(4)腹腔穿刺放液：大量或反復多次穿刺放液，因大量電解質和蛋白質的丟失，易誘發電解質紊亂和肝性腦病，故一般不用穿刺放液治療腹水。但當高度腹水影響肺功能或并發自發性腹膜炎須進行腹腔沖洗時，可穿刺放液，但每次放液量以不超過2000-3000m1為宜。
(5)腹水濃縮回輸：可清除腹水，又可節約白蛋白。有嚴重心肺功能不全、近期上消化道出血、嚴重凝血障礙、感染性腹水或癌性腹水的患者不宜做此治療。
(6)腹腔-頸內靜脈分流術：采用有單項閥門的硅管，皆與腹腔、頸內靜脈相固定，腹水經導管流入頸內靜脈。
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