江西省2011年度已關閉破產改制及困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險有關事項的通知
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各市、縣(區)人力資源和社會保障局、財政局，省直有關單位：
為妥善解決我省已關閉破產改制及困難企業職工參加醫療保險問題，根據《江西省國有和國有控股已關閉破產改制及困難企業職工參加醫療保險暫行辦法》(贛府廳發[2007]36號)和《關于國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工參加城鎮職工基本醫療保險有關問題的通知》(贛人社字[2010]293號)要求，現就做好2011年度已關閉破產改制及困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險有關事項通知如下：
一、補助對象
(一)已關閉破產改制企業及人員
已關閉破產改制的國有和國有控股企業、國有農林水企事業單位、農墾企業、城鎮大集體企業關閉破產改制時的退休人員(含符合條件的內退人員)，已按規定籌集資金一次性繳費參加城鎮職工醫保的關閉破產改制企業退休人員除外。
退休人員和內退人員以關閉破產改制方案確定的為準，不含企業關閉破產改制時簽訂協議解除勞動關系人員。
(二)困難企業單位及人員
1、連續停產停業1年以上的國有和國有控股企業、國有農林水企事業單位、農墾企業和城鎮大集體企業的退休人員和在職職工；
2、有少量生產經營活動，職工全年累計領取工資低于6個月(含6個月)當地最低工資標準，無力繳納社會保險費的國有農林水企事業單位、農墾企業的退休人員和在職職工。
困難企業的內部退養人員，視同在職職工，待內部退養人員辦理正式退休手續后，享受退休人員政策。困難企業效益好轉后，經審核，不再屬于困難企業單位范圍的，其職工的醫療保險費用由企業負擔，并按規定繳納醫療保險費。
二、報送材料
(一)市、縣(區)基礎資料
1、統籌地區醫療保險機構上年度企業退休人員醫療費用人均實際支出水平；
2、統籌地區上年度在崗職工平均工資；
3、省級和地方財政2010年度關破改及困難企業醫療保險補助資金撥付到基金財政專戶的銀行進賬單憑證(復印件，加蓋當地醫療保險經辦機構和財政部門公章)；
4、2010年度關破改及困難企業職工參加醫療保險財政補助資金到位和補助人數情況表。
(二)已關閉破產改制企業資料
1、江西省已關閉破產改制企業界定表；
2、江西省已關閉破產改制企業界定匯總表；
3、江西省已關閉破產改制企業職工花名冊(只報送Excel電子版)；
4、職工安置方案、政府批準關破改文件或法院宣布企業進入破產程序公告、終結公告(原件)。
其中2010年已經省人力資源和社會保障廳、省財政廳核定通過的已關閉破產改制企業，只需報送2010年度退休人員減少情況，不需再報職工安置方案及關破改批文。
(三)困難企業單位資料
1、江西省困難企業單位界定表；
2、江西省困難企業單位界定匯總表；
3、江西省困難企業單位職工花名冊只報送Excel電子版)；
4、企業營業執照(事業單位登記資料)、企業單位上年度財務審計報告(原件)。
因資金原因確實無力承擔財務審計費用而無法提供財務審計報告的連續停產停業一年以上的企業，經同級人力資源社會保障部門和財政部門同意，提供企業停產停業上年度的《資產負債表》(企財01表)、《利潤及利潤分配表》(企財02表)、《現金流量表》(企財03表)，并由工商、稅務、審計行政部門出具企業連續停產停業一年以上證明材料。
三、申報程序
1、省屬企業單位申報材料，按照贛府廳發[2007]36號文規定程序，由主管部門匯總核準后直接報送省人力資源和社會保障廳、省財政廳，由省人力資源社會保障廳會同省財政廳提出審核意見。
2、市、縣(區)屬企業單位申報材料，按照贛府廳發[2007]36號文規定程序，逐級由人力資源社會保障行政部門、財政部門簽章上報至省人力資源社會保障廳、省財政廳，由省人力資源社會保障廳會同省財政廳提出審核意見。
四、有關要求
1、加強基礎數據審核管理。各地人力資源社會保障部門和財政部門要加強溝通，認真做好補助對象的資格審查工作，嚴格審查企業和人員參保補助條件，加強基礎數據管理，做到審核程序到位、人員申報資料完整、人員變化及時更新、數據信息管理規范，確保申報資料隨時有據可查，申報人數、參保人數、享受待遇人數相銜接。
2、建立督查評估和公示制度。要建立完善公示制度，健全工作評估機制，加強監督檢查，防止不符合條件的企業和人員進入醫保補助對象，確保政策落實到位。要建立健全參保人員檔案臺帳，加強服務管理，做好就醫報銷和基金管理工作，方便參保職工就醫報銷，切實維護好職工參保權益和社會和諧穩定。
3、確保財政補助資金落實到位。各地要積極籌集財政配套資金，確保補助資金及時撥付到位。從2011年開始，省財政將根據市、縣(區)財政部門提供的上年度地方財政配套資金和省財政補助資金撥付到基金財政專戶的銀行進賬單憑證進行清算上年度省級補助資金，對上年度地方財政配套資金不到位的，將相應核減當年省級補助資金。由于地方財政配套資金不到位影響省級補助資金下達的，相關責任由地方承擔。2011年5月底前，省財政廳牽頭對有關市、縣(區)2010年度關破改及困難企業醫療保險財政補助人數和補助資金落實情況開展重點檢查，并根據檢查情況核撥省級補助資金。各地要認真做好有關準備工作。
4、按時按質做好資料申報工作。各設區市、省直有關單位在2011年3月底前將申報資料按規定報送至省人力資源和社會保障廳。各市、縣(區)2010年度關破改及困難企業醫療保險財政補助資金撥付到基金財政專戶的銀行進賬單憑證和財政補助資金到位情況表由各設區市財政局收集匯總，于3月底前報送至省財政廳。各級要按照規定要求認真做好資料申報工作，凡因超過申報時限或因申報材料不完整或報送失誤而影響財政補助資金撥付的，相關責任由申報地區或申報單位承擔。
江西省人力資源和社會保障廳 江西省財政廳
二○一一年一月十八日
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