內科主治醫師復習資料：腎小管性酸中毒
更新時間：2013-04-11 09:38:36
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摘要 內科主治醫師復習資料：腎小管性酸中毒
內科主治醫師復習資料：腎小管性酸中毒
腎小管性酸中毒(Renal tubular acidosis)本征是由于近端及(或)遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒，而腎小球功能正常或損害輕微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、鹽類調節失衡，而臨床上表現為煩渴、多飲、多尿、腎性佝僂病或骨軟化癥、腎鈣化癥或腎結石等。多數為常染色體顯性遺傳病，亦可繼發于其它損害腎小管的疾病。
分類
目前有許多分類方法，大致有：
①按病因和發病部位分成原發性、繼發性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型;
②根據發病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類;
③按年齡區分為成人型、嬰兒型;
④根據臨床主要表現分為骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型(在一般情況下無酸中毒表現，在酸負荷下出現腎小球酸化功能異常);但目前大都將腎小管酸中毒分為4型：即Ⅰ型(遠端腎小管酸中毒)、Ⅱ型(近端腎小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型腎小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血鉀型腎小管性酸中毒)。
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