婦產科主治醫師：妊娠合并心臟病各產程的處理
更新時間：2013-04-11 09:20:56
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摘要 婦產科主治醫師復習資料：妊娠合并心臟病各產程的處理
婦產科主治醫師復習資料：妊娠合并心臟病各產程的處理
1)第一產程：安慰及鼓勵產婦，消除緊張情緒。適當應用地西泮、哌替啶等鎮靜劑。密切注意血壓、脈搏、呼吸、心率。一旦發現心衰征象，應取半臥位，高濃度面罩吸氧，并給毛花甙丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射，必要時4～6小時重復給藥0.2mg.產程開始后即應給予抗生素預防感染。
2)第二產程：要避免屏氣增加腹壓，應行會陰后一側切開、胎頭吸引或產鉗助產術，盡可能縮短第二產程。
3)第三產程：胎兒娩出后，產婦腹部放置砂袋，以防腹壓驟降而誘發心衰。要防止產后出血過多而加重心肌缺血，誘發先心病發生紫紺及心衰。可靜注或肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。產后出血過多者，應適當輸血、輸液，但需注意輸液速度。
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