中西醫結合醫師考試輔導：子宮破裂的臨床表現
更新時間：2013-04-08 15:15:18
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摘要 子宮破裂的臨床表現
(1)先兆子宮破裂
出現病理性縮復環，按之下腹部有壓痛;患者煩躁不安，感宮縮過強，胎心音聽不清，疼痛難忍;胎先露壓迫膀胱，出現排尿困難、血尿，如不及時處理，在病理縮復環處可發生子宮破裂。
(2)子宮破裂
根據破裂程度，子宮破裂分為不完全性與完全性兩種。
不完全子宮破裂：子宮肌層從部分斷裂發展到完全斷裂，但子宮漿膜層保持完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及附屬物仍位于宮腔中。腹部檢查下腹部壓痛明顯，胎心音可聞及，有時不規則。
完全子宮破裂：子宮肌層、漿膜層完全斷裂，宮腔與腹腔相通，胎兒、羊水及附屬物排入腹腔。破裂時產婦感到腹部劇烈的撕裂樣疼痛，胎兒排入腹腔疼痛稍減，隨著出血繼續，產婦出現血壓下降、呼吸急促、脈細數、面色蒼白等休克癥狀。腹部檢查，全腹壓痛、反跳痛，腹壁清楚地摸到胎體及胎肢，胎心音多消失，胎兒一側可捫及縮小的宮體。
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