護師輔導：視網膜脫離手術患者的出院指導

　　1 心理衛生指導

　　告訴患者視網膜脫離，尤其是復雜的視網膜脫離或再次發生視網膜脫離，經視網膜復位手術治療后，恢復了部分視功能，這是一件很不容易的事情;住院期間有醫護人員的治療護理和監督，出院后的恢復時期更需嚴格按照醫護人員的出院指導去執行;要認識到，手術出院后并非萬事大吉，仍要經常復查，密切配合，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量;防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力，確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者，因住院手術使研究工作暫時停止了，他心情很焦慮，忍不住翻看資料，更擔憂以后視力恢復不佳，怕影響自己所研究的課題，我們針對其事業心強注重健康及有較強的參與意識等心理特征，做好耐心細致的出院指導，追蹤門診復查8個月，患者視力恢復到0.6，已精力充沛投入到工作中去了。

　　2 回家途中乘坐交通工具的指導

　　接到出院通知，大多數患者都很興奮，那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發生顛簸時，要系好安全帶，平穩地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發生視網膜脫離。

　　3 回家后個人清潔衛生的指導

　　有些患者認為醫院的被褥和病號服大家輪流使用，不符合自己的衛生習慣，回家后迫不及待地進行個人衛生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長時間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網膜再次脫離。

　　出院時我們指導其在家人幫助下或去理發館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護好眼睛，勿使頭部劇烈運動，做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網膜再次脫離的發生。

　　4 正確指導患者的營養攝入

　　指導患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養成定時排便的習慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復時的足夠營養和防止患者視網膜再次脫離的發生。