中醫助理醫師輔導：淫邪因素

　　淫邪因素是風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的總稱。其常為“六氣”，其失常如太過、不及或非時而至為六淫，成為致病因素。六淫皆能導致婦產科疾病，但因婦女以血為本，寒、熱、濕邪更易與血相搏而導致婦產科諸證，故予重點討論。而機體內在的寒、熱、濕邪系臟腑功能失常所致。

　　1.寒寒為陰邪，收引凝澀，易傷陽氣，影響氣血運行。寒邪就部位而言有外寒、內寒之分，就性質而論有實寒、虛寒之別，這四者常是交互存在的，但應以虛、實為綱。寒邪傷人的具體病因歸納如下：若感受寒邪，冒雨涉水，或過食生冷，則血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯，可出現月經后期、痛經、癥瘕等。若機體陽氣不足，寒自內生，臟腑功能失常，影響沖任、胞宮功能，可出現痛經、帶下病、妊娠腹痛、宮寒不孕等。

　　2.熱熱為陽邪，耗氣傷津，每易動血，迫血妄行。熱邪同樣有外熱、內熱、虛熱、實熱之分，這里仍以虛、實為綱將熱邪病因歸納如下：感受熱邪、五志過極化火、過服辛辣助陽之晶，都可導致陽熱內盛;或素體陰分不足，陽氣偏盛，以致陰虛而生內熱。至于熱毒則屬實熱范疇，即所謂“熱之極為毒”，是實熱中的重證。無論實熱、虛熱都可損傷沖任經脈，迫血妄行，出現月經先期、崩漏、經行吐衄、胎漏、胎動不安、惡露不絕、產后發熱等。

　　3.濕濕為陰邪，重濁膩滯，易阻塞氣機。濕邪依其傷害人體部位的不同，有外濕和內濕之別。若感受水濕，冒雨涉水，或久居陰濕之地，以致濕邪內侵，是外濕。若脾陽素虛，運化失職，濕濁內盛，或腎陽不足，氣化失常，水氣內停，都可導致水濕停聚，是內濕。濕為有形之陰邪，因此濕邪傷人自無虛、實可分，但卻能隨人體的陰陽盛衰以及濕濁停留之久暫而發生從化的轉變，或從陽化為濕熱，或從陰化為寒濕。關于濕毒，一是濕氣蘊結所致，一是從陰部感染而來。總之，濕邪重濁趨下，下注沖任，帶脈失約，可致帶下病、陰癢、不孕癥等;若在孕期，受胎氣影響可致妊娠嘔吐、妊娠水腫等。