中醫內科:肺癌的辨證分型


1.肺氣不足癥狀:咳嗽無力,痰液清稀,聲低神疲,胸悶氣短,自汗惡風,納呆肢困,或時有便溏,面色無華。舌苔淡白,或舌胖有齒印,脈虛弱。
證候分析:肺氣不足,氣不化津,津反為涎,故咳嗽無力,痰液清稀;肺虛不能主氣,肺脾氣虛,則聲低神疲,氣短胸悶;肺氣不足,表衛不固,則自汗惡風;脾氣虛弱,健運失司測納呆肢困,便溏;舌淡苦自或香胖有齒印,脈虛弱為肺氣不足之征。
2.陰虛內熱癥狀:干咳無痰,或痰少黏稠,或痰中帶血,或口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗顴紅,便干尿黃,聲音嘶啞。舌紅少津,無苦或少苦,脈細數。
證候分析:陰虛生熱,肺陰虧損,虛火內熾,肺失肅降測干咳無痰,或痰少黏稠;虛火灼傷肺絡,可見痰中帶血;虛火灼津,津不上承,故口咽干燥,聲音嘶啞;陰津枯竭,內不能灑陳五臟,外不能充身澤毛,故形體消瘦;午后潮熱,五心煩熱,顴紅盜汗;舌紅少津,無苦或少苔,脈細數均為陰虛火旺之征。
3.氣陰兩虛癥狀:咳嗽有痰或無痰,神疲乏力,汗出氣短,口干發熱或午后潮熱,手足心熱,時有心悸,納呆院脹,便干或稀。舌質紅苔薄,或舌質胖嫩有齒痕,脈細數無力。
證候分析:肺氣不足,宣肅無權,故咳嗽有痰或無疾;肺氣虧虛,肺不主氣測神疲乏力,氣短汗出,時有心悸;肺陰耗傷,虛熱內灼,則口干發熱,或午后潮熱,手足心熱;脾虛不健,故納呆院脹,便干或稀;
舌紅苔薄,或香胖嫩有齒痕,脈細數無力為氣陰兩虛之候。
4.氣滯血瘀癥狀:胸脅脹痛或刺痛,咳嗽氣短而不爽,大便或干。舌質有瘀斑或黯紫,脈弦或澀。
證候分析:氣機不利,絡脈痹阻,故胸脅脹痛或刺痛;氣滯血瘀,氣機不利,肺失清肅,故咳嗽氣短而不爽;舌有瘀斑或黯紫,脈弦或澀,乃屬氣滯血瘀之象。
5.痰濕瘀阻癥狀:咳嗽痰多,氣憋胸悶,或胸脅疼痛,或脅下痞塊,刺痛拒按,或發熱,痰黃黏稠。舌質黯或有瘀斑,或胖,苔厚膩,或白,或黃,脈弦滑,或兼數。
證候分析:痰濕內蘊,肺氣郁滯,氣不布津,脈絡受阻,故咳嗽痰多,胸脅疼痛;氣機升降痹窒,故氣憋胸悶;痰瘀互結汽滯血瘀,故脅下痞塊疼痛拒按;
痰濕郁而化熱,可見發熱,痰黃黏稠;舌黯苔膩,脈弦滑為痰濕瘀阻之征。
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