初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：骨髓炎引流術(shù)護(hù)理

　　一、術(shù)前準(zhǔn)備：

　　按骨科一般護(hù)理常規(guī)。

　　二、術(shù)后護(hù)理：

　　1.按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，一般每4h/次，通過(guò)體溫曲線觀察發(fā)熱情況。高熱患者應(yīng)采用藥物或物理降溫。使用退熱劑時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化，一般應(yīng)用劑量不宜過(guò)大，以防虛脫。

　　2.保持固定效果，限制患肢活動(dòng)以減輕疼痛，并防止病理性骨折和關(guān)節(jié)畸形。

　　3.及時(shí)止痛，適當(dāng)給予必要的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑。做好心理護(hù)理，解除患者對(duì)疾病的緊張心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4.使用大量抗生素除了應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)外，還要警惕發(fā)生雙重感染。

　　5.局部開(kāi)窗或鉆孔沖洗引流護(hù)理

　　(1)密切觀察引流物的質(zhì)、量及顏色，并及時(shí)記錄。嚴(yán)格交接班，保持出入量的平衡。

　　(2)避免沖洗引流管扭曲、受壓。輸入管的輸液瓶應(yīng)高于患肢60-70cm，引流管宜與一次性負(fù)壓引流袋相連，并保持負(fù)壓狀態(tài)。引流袋位置應(yīng)低于患肢50cm。

　　(3)及時(shí)更換沖洗液，及時(shí)傾倒引流液。嚴(yán)格無(wú)菌操作，引流袋每日更換，避免發(fā)生逆行感染。

　　(4)如發(fā)現(xiàn)滴入不暢或引流物流出困難，應(yīng)立即檢查是否有血塊堵塞或管道受壓扭曲，及時(shí)排除故障。

　　(5)沖洗液中抗生素可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用，沖洗時(shí)應(yīng)合理調(diào)節(jié)滴速，隨著沖洗液顏色的變淡逐漸減量，直至引流液變得澄清為止。

　　6.長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)注意防止肺部感染、褥瘡及泌尿道感染。

　　三、健康指導(dǎo)：

　　1.注意休息，適量勞動(dòng)，勞逸結(jié)合。

　　2.保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。

　　3.遵照醫(yī)囑，按時(shí)服藥。

　　4.定期門(mén)診隨訪。

　　5.如有紅腫等感染現(xiàn)象應(yīng)立即就診。