臨床檢驗考試輔導：血液檢驗-有核紅細胞的病理變化

更新時間：2013-04-03 10:19:28 來源：|0

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摘要有核紅細胞的病理變化

　　有核紅細胞的病理變化：

　　①溶血性貧血：最常見于尤其是嚴重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。因紅細胞大量破壞，機體相對缺氧，導致促紅細胞生成素水平增高，骨髓紅系增生，除了網織紅細胞大量入血外，一些幼稚紅細胞提前釋放入血，此種現象說明骨髓有良好的調節功能。

　　②造血系統惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤：見于各種急、慢性白血病及紅白血病。由于骨髓中大量白血病細胞充斥而排擠釋放幼紅細胞，也可因髓外造血缺乏控制能力所致，有核紅細胞以中、晚幼紅細胞為主。在紅白血病時，則可見到更早階段的紅細胞，且伴有形態上有巨幼樣變及其他畸變的有核紅細胞。

　　③慢性骨髓增生性疾病：尤其是骨髓纖維化，周圍血涂片可階段性出現有核紅細胞，作為涂片中最顯著的變化，源于髓外造血和纖維化變化的骨髓。

　　④脾切除后：骨髓結構正常時，僅有個別的有核幼稚紅細胞可能到達髓竇，并由此進入周圍血液，通常立刻被脾臟扣留。脾切除后，無此約束，因此血涂片中常可見到少量有核紅細胞。球形紅細胞主要見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥，偶爾見于小兒，但無臨床意義。

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