婦產科主治醫師復習資料：子宮內膜異位癥病理
更新時間：2013-04-02 10:37:48
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摘要 婦產科主治醫師復習資料：子宮內膜異位癥病理
婦產科主治醫師復習資料：子宮內膜異位癥病理
主要病理變化為異位內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，這種異位的內膜沒有一個自然引流的通路，因此在局部形成一個內容為經血的大小不等紫褐色斑點和囊性腫物。
卵巢最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，50%患者同時波及雙側卵巢。(卵巢巧克力囊腫)。其次為宮骶韌帶、直腸子宮凹、子宮后壁下段，這些部位處于盆腔后部低處，與經血中的內膜接觸機會多，也是異位癥好發部位。早期可見散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節，也可發生直腸前壁與子宮后壁粘連，甚至穿透直腸粘膜，誤診為直腸癌。異位內膜可累及宮頸、卵管等部位。
在病灶中可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及出血。有的僅在卵巢囊壁中發現紅細胞、含鐵血黃素和含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據，亦應診為子宮異位癥。
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