內科主治醫師復習資料:焦慮癥的鑒別
更新時間:2013-04-02 09:19:36
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摘要 內科主治醫師復習資料:焦慮癥的鑒別
內科主治醫師復習資料:焦慮癥的鑒別
神經衰弱患者可有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經衰弱的癥狀更為突出。恐怖癥多表現為對某一物體,某疾病或某種環境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他強迫觀念和行為,雖伴發焦慮,但與焦慮癥有區別。
疑病性神經癥(疑病癥)患者的緊張恐懼情緒多繼發于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內部特殊不適感受和以往生活經歷、聯想或暗示等有關,因而應與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關,這類患者的焦慮發作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發生焦慮發作,則應在排除器質性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發現精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質性腦病的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發作。
另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的,應根據病史及檢查進行鑒別。
對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構成焦慮癥。焦慮和擔心的內容,如果是關于被細菌感染(強迫癥)、驚恐發作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經性厭食癥)、嚴重疾病(疑病性神經癥(疑病癥)),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。
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