初級護師輔導：小兒驚厥的病情觀察
更新時間：2013-03-28 10:23:37
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摘要 初級護師輔導：小兒驚厥的病情觀察
初級護師輔導：小兒驚厥的病情觀察
1、面色觀察
高熱驚厥患兒，呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時，則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎等，若突然發生面色灰白、發青，則表示病情加重，預示腦水腫加重或腦疝的發生。
2、神志的觀察
高熱驚厥患兒在驚厥發作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊，甚至昏迷則為腦部器質性病變。
3、瞳孔的觀察
大部份患兒驚厥最先的臨床表現為眼睛上翻，眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度，了解有無顱內高壓的表現。
4、密切監測生命體征
高熱是引起驚厥的一種病因，監測體溫，及時發現及時處理，在驚厥發作前就把體溫降至38度以內，防止驚厥。呼吸節律不齊是呼吸中樞受損的表現。
5、四肢的觀察
注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現有不同的處理：如表現為手腳驚跳則可以適當補鈣，如是強直性痙攣則應使用鎮靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發現，而導致情況比原先的嚴重。
6、皮膚的觀察
注意身體其它部位有無感染灶，皮膚是否有破損。
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