外科主治醫師復習資料：肺癌的病理
更新時間：2013-03-28 10:17:33
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摘要 外科主治醫師復習資料：肺癌的病理
外科主治醫師復習資料：肺癌的病理
1、按細胞類型分類：
①鱗狀細胞癌：最常見，50歲以上男性多見，多為中央型肺癌。生長較緩慢，對放化療敏感，先經淋巴轉移，血行轉移較晚。
②小細胞癌：發病年齡較輕，男性多見，多為中央型肺癌。細胞形態與小淋巴細胞相似，惡性程度高，生長快。較早廣泛轉移，對放化療敏感，預后最差。
③腺癌：發病年齡較輕，女性多見，多為周圍型肺癌。生長較慢，早期即可血行轉移。
④大細胞癌：罕見，半數起源于大支氣管。細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，排列不規則。分化程度低，預后很差。
⑤混合型肺癌：同時存在不同類型的癌組織。
2、轉移途徑：
①直接擴散：沿管型向腔內生長―→管腔部分或全部阻塞。侵入鄰近肺組織或相鄰肺組織或相鄰其他肺葉。侵犯胸內其他組織或器官。
②淋巴轉移：鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍淋巴結―→肺門或隆尖下淋巴結，縱膈和氣管X淋巴結―→前斜角肌和頸部淋巴結。
③血行轉移：晚期表現侵入肺靜脈―→經體循環到達肝、骨骼、腦、腎上腺等處。
3、按所在部位分類：
起源位置病理類型
中央型主支氣管，肺葉支氣管靠近肺門鱗癌，小細胞癌
周圍型肺段及肺段以下支氣管位于肺周圍腺癌多見
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