外科主治醫師復習資料：肺癌的診斷
更新時間：2013-03-28 10:14:46
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摘要 外科主治醫師復習資料：肺癌的診斷
外科主治醫師復習資料：肺癌的診斷
1.病史：
年齡、性別、吸煙史、工作史、臨床癥狀
2.輔助檢查：
(1)影像學檢查;
?、賆線檢查：
中央型：肺門腫塊，阻塞性肺炎，肺葉或全肺不張。斷層示支氣管腔內塊影，管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。支氣管造影示管腔邊緣或缺或息肉樣充盈缺損，管腔中斷。
周圍型：肺野周圍孤立塊影，輪廓不規則，有小的分葉或切遂，邊緣模糊，毛刺影，節段性肺炎或肺不張。厚壁偏心性空洞
②CT檢查：分辨率高，了解肺門及縱膈情況，三維重建。
③放射性核素肺掃描：假陽性問題。
(2)病理性檢查：
?、偬导毎麑W檢查：中央型伴血痰者陽性率較高，連續數日重復送檢
②纖支鏡檢查：中央型陽性率較，活檢、刷片了解病理類型。
?、劭v膈鏡檢查：中央型陽性率較高，氣管前隆凸下及肺門淋巴結活檢。
?、芙浶乇诖┐谭位顧z：周圍型陽性率較高，并發癥(氣胸、出血、感染、癌細胞擴散)
?、蒉D移病灶活檢：晚期病例，淋巴結或皮下結節活檢，明確病理類型。
?、扌厮畽z查：離心沉淀涂片。
⑦剖胸探查：病變性質未明，肺癌可能性不能排除，病人情況允許。
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