主管護師輔導：補鉀注意事項
更新時間：2013-03-20 11:11:01
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摘要 主管護師輔導：補鉀注意事項
主管護師輔導：補鉀注意事項
①無尿一般不補鉀，除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。
②常規靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴，若氯化鉀濃度過高，因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補鉀量又不能大量補液時，可同時加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10～20ml于同一液體中靜脈滴入。
③補鉀速度過快可發生高鉀血癥，因輸入的鉀需經過15小時細胞內外才能達到平衡，4小時才能經腎排出，一般補鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術后出現心律失常)凡血鉀低于4mmol/L，應再補充高濃度鉀溶液，成人可在半小時內滴入氯化鉀1.0～1.5g，一般心律失常可以獲得糾正。
④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情，表示體內缺鉀程度太重，補鉀量應大，速度也應加快，極限濃度可提高到1%KCl，但必須有心電圖監護觀察。
⑤病情嚴重，又限制補液時，可以在嚴密監視下，提高濃度達60mmol/L，此時需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術)術前、術后大量利尿，往往低血鉀比較多見，一般應經深靜脈補鉀，濃度0.3%～3%不等，依據血鉀情況而定。
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