外科主治醫(yī)師復習資料：顱底骨折的診斷及定位
更新時間：2013-03-18 10:20:27
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摘要 外科主治醫(yī)師復習資料：顱底骨折的診斷及定位
外科主治醫(yī)師復習資料：顱底骨折的診斷及定位
顱底骨折的診斷和定位，主要依靠上述臨床表現來確定。腦脊液漏可疑時作葡萄糖定量檢測來確定。普通X線片可顯示顱內積氣，但僅30%～50%能顯示骨折線;CT檢查不但對眼眶及視神經管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷。
處理原則
顱底骨折合并腦脊液漏時屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經損傷等合并癥和預防感染。
(1)頭高位臥床休息。
(2)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。
(3)預防顱內感染，全身應用抗生素。
(4)保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。
(5)腦脊液漏停止前不作腰穿。
(6)經1個月治療，腦脊液漏不停止可手術治療。
(7)合并視神經損傷應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。
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