護師輔導：閉合性氣胸
更新時間：2013-03-15 17:01:50
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摘要 護師輔導：閉合性氣胸
護師輔導：閉合性氣胸
(一)病理生理
閉合性氣胸系空氣經肺或胸壁的傷道進入胸膜腔，傷道立即閉合，不再有氣體進入胸膜腔，此類氣胸抵消胸膜腔內負壓，使傷側肺部分萎陷。多為肋骨骨折的并發癥，由于肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔所造成。
(二)臨床表現
肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。大量氣胸者，可出現胸悶、胸痛和氣促等，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。
(三)輔助檢查
胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。
(四)治療原則
小量氣胸可于1～2周內自行吸收，無需治療。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術，以排除積氣，促進肺及早膨脹。適當應用抗生素預防感染。
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