婦產科主治醫師復習資料：卵巢癌中期癥狀

　　卵巢癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間，呈進行性發展。

　　卵巢癌中期常見的癥狀有：

　　(一)初期偶有下腹部不適或一側下腹有墜疼感。

　　(二)腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

　　(三)壓迫癥狀：當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿腫留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發生呼吸困難，不能平臥。

　　(四)由于腫瘤的迅速生長，出現營養不良及體質消瘦，形成惡液質。

　　(五)因癌腫轉移而出現相應的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

　　(六)可出現月經紊亂、陰道出血。若雙側卵巢癌被癌組織破壞，可引起月經失調和閉經，肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水;骨轉移可造成轉移灶局部劇疼。腸道轉移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。

　　(七)此外，若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調性子宮出血，絕經后陰道出血或出現男性化征象。晚期病人則表現明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質現象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結節、腫塊多為雙側性，實質性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。

　　卵巢癌轉移擴散癥狀有：

　　(一)直接蔓延：

　　晚期的卵巢癌，不僅與圍圍組織粘連，而且可直接浸潤這些組織，如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結腸及小腸，甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。

　　(二)淋巴道轉移：

　　淋巴道轉移是卵巢癌的常見轉移方式。通常是轉移至腹主動脈旁淋巴結，但也可沿圓韌帶而轉移到腹股溝淋巴結。

　　(三)植入性轉移：

　　卵巢癌可穿破包膜、腸管等處，形成大量的結節狀或乳頭狀的轉移癌，特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織，更容易穿破瘤體包膜，而擴散在腹腔各處，并引起大量腹水。

　　(四)血行轉移：

　　卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外，很少經血行轉移。一般遠隔部位轉移可達肝、胸膜、肺等部位。