外科主治醫師復習資料：肛管的解剖結構
更新時間：2013-02-28 10:12:23
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摘要 外科主治醫師復習資料：肛管的解剖結構
外科主治醫師復習資料：肛管的解剖結構
肛管起自齒狀線，止于肛門緣，全長1.5～2.0cm.。上部內襯移行上皮，下部為角化的鱗狀上皮。周圍被內、外括約肌所環繞，呈環狀收縮封閉肛門。齒狀線不但是直腸肛管的交界線，也是內、外胚層的交界處。因而既是重要的解剖學標志，也有重要的臨床意義。包括四方面：
①齒狀線以上是黏膜，受自主神經支配，無疼痛感，以下是皮膚，受陰道內神經支配，痛覺敏銳;
②齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，以下屬肛管動脈供應;
③齒狀線以上是直腸上靜脈叢經直腸上靜脈回流至門靜脈，以下是直腸下靜脈經肛門靜脈回流至腔靜脈;
④齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內淋巴結，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結。白線位于齒狀線與肛緣之間，為內括約肌下緣與外括約肌皮下部交界處，指檢可觸及一淺溝，又稱括約肌間溝。
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