內科主治醫師復習資料：缺鐵性貧血鑒別診斷
更新時間：2013-02-26 08:33:41
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摘要 內科主治醫師復習資料：缺鐵性貧血鑒別診斷
內科主治醫師復習資料：缺鐵性貧血鑒別診斷
缺鐵性貧血的鑒別診斷主要包括以下內容：
(1)鐵粒幼細胞貧血：是線粒體合成血紅素功能障礙，為鐵失利用性貧血。可呈小細胞低色素性貧血，血清鐵及鐵蛋白增高，而總鐵結合力降低，骨髓鐵粒幼細胞增多，環狀鐵粒幼細胞>15%，細胞外鐵增多，如已確診禁用鐵劑。
(2)珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)：常有家族史、脾大，血涂片可見靶形紅細胞，血紅蛋白電泳異常，胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多。血清鐵及鐵蛋白不降低，總鐵結合力正常，骨髓細胞外鐵及鐵粒幼細胞數不降低。
(3)慢性疾病性貧血：是由于慢性疾病時單核巨噬細胞系統對鐵的攝取速度增加，而釋放到血循環的鐵減少，故表現血清鐵蛋白和骨髓細胞外鐵增高，而血清鐵減少，總鐵結合力降低。
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