內科主治醫師復習資料：猝死的診斷標準
更新時間：2013-02-20 10:46:07
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摘要 內科主治醫師復習資料：猝死的診斷標準
內科主治醫師復習資料：猝死的診斷標準
體格檢查
猝死發生后血液循環立即停止，查體可發現。已音消失、意識喪失、瞳孔散大、大動脈搏動消失、血壓測不出、呼吸停止或斷續等一系列癥狀和體征。
實驗室檢查
猝死患者的血酸度增高，另外，由電解質紊亂引起的猝死經血生化檢查可發現相應的病因如低血鉀、高血鉀、低血鈣等。
器械檢查
猝死的器械檢查主要依靠心電圖，不僅可對病因進行診斷，還能夠對心肺復蘇提供重要依據。猝死的心電圖表現有以下三種類型：①心室顫動：最為多見，特別是在心搏驟停的最初4～6min內，多見于冠心病與其他器質性心臟病、低血鉀、麻醉意外、奎尼丁暈厥、電擊、心臟手術、溺水等情況下。②心室停搏：心電圖呈直線，多發生于病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯及高血鉀基礎上。持續者常是臨終表現，短暫者可發生于應用普蔡洛爾或維拉帕米之后。③電一機械分離：呈現緩慢而不規則的心室自主節律或電蠕動波，多見于器質性心臟病泵衰竭的臨終期，或心肌梗死心臟破裂后，復蘇常無效。
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