外科主治醫(yī)師復習資料：結核性腹膜炎治療方法
更新時間：2013-02-20 10:28:48
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摘要 外科主治醫(yī)師復習資料：結核性腹膜炎治療方法
外科主治醫(yī)師復習資料：結核性腹膜炎治療方法
結核性腹膜炎的治療的關鍵是及早給予合理、足夠的抗結核化學藥物治療，以達到早日康復、避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。注意休息和營養(yǎng)，以調整全身情況和增強抗病能力是重要的輔助治療措施。
1.抗結核化學藥物治療：抗結核化學藥物的選擇、用法、療程詳見肺結核章。在結核性腹膜炎的應用中應注意：對一般滲出型病例，由于腹水及癥狀消失常不需太長時間，患者可能會自行停藥，而導致復發(fā)，故必須強調全程規(guī)則治療;對粘連型或干酪型病例，由于大量纖維增生，藥物不易進入病灶達到應有濃度，病變不易控制，故應加強抗結核化療的聯(lián)合應用并適當延長抗結核的療程。
2.如有大量腹水，可適當放腹水以減輕癥狀。
3.手術適應證包括：
①急性腸穿孔，或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見好轉者;
②并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內科治療而未見好轉者;
③腸瘺經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者;
④本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時，可考慮剖腹探查。
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